A citologia cérvico-vaginal, também chamada de exame de Papanicolau, é um exame preventivo de rastreamento do câncer de colo de útero. A detecção de alterações celulares pré-cancerosas é o primeiro passo para impedir o desenvolvimento do câncer do colo uterino.

Metodologia:

Há atualmente dois métodos de coleta e preparação das amostras de citologia cérvico-vaginal:

1) No método convencional (CO), o(a) ginecologista realiza coletas da ectocérvice e do fundo de saco vaginal com uma espátula e do canal endocervical com uma escovinha. Após isso, realiza o esfregaço em uma lâmina e utiliza um fixador para que as células fiquem aderidas e preservadas e encaminha essa lâmina identificada ao laboratório para análise pelos patologistas.

2) Na citologia em meio líquido (ML), o(a) ginecologista utiliza a escovinha para a coleta, transferindo essa amostra de células para um recipiente contendo um líquido especial cuja propriedade é preservar as estruturas morfológicas e moleculares da amostra. A citologia em meio líquido é considerada um aprimoramento da técnica convencional e dentre as diversas vantagens desta técnica podemos citar:

• Redução de resultados insatisfatórias, principalmente relacionadas ao dessecamento que a amostra da citologia convencional pode sofrer.
• A própria escovinha é colocada dentro do meio de preservação, garantindo que toda a amostra de células será processada.
• A mesma coleta em meio líquido pode ser utilizado para outros métodos adicionais de pesquisas de agentes infecciosos por exemplo do HPV, Chlamydia, Gonococos, dentre outros.
• Preparação das lâminas da citologia em meio líquido feita de maneira automatizada (por máquina específica) no Laboratório Logos, conferindo padronização e melhores resultados técnicos.
• As amostras são submetidas a um processo de enriquecimento celular que separa e reduz materiais que podem causar obscurecimento na leitura, a exemplo do sangue e muco, preservando a interpretação do fundo e proporcionando uma visualização mais acurada das células de interesse diagnóstico.

Em ambos os métodos os laudos são emitidos com um campo descritivo contendo as informações:
– Epitélios representados na amostra;
– Satisfatoriedade;
– Alterações celulares avaliadas;
– Flora microbiológica;
– Avaliação cito-hormonal.
– Conclusão diagnóstica, segundo a nomenclatura atualizada baseada no consenso de Bethesda vigente;
– Notas adicionais, em que algumas vezes, os(as) patologistas realizam sugestões para julgamento do médico-assistente sobre estratégias possíveis para melhor esclarecimento de determinados casos.

O Laboratório Logos conta com 100% dos seus citoescrutinadores e médicos patologistas capacitados e certificados, significando resultados altamente confiáveis. Atenção, somente aceite laudos citopatológicos assinados por profissional médico(a) especializado(a).

Procedimentos de fixação e acondicionamento:

1) Citologia convencional (CO): a lâmina confeccionada deve ser identificada com o nome da paciente na parte fosca e fixada com spray de fixação citológico ou submersa em álcool absoluto e acondicionada em tubete.

2) Citologia em meio líquido (ML): a haste da escovinha coletora deve ser quebrada e sua ponta inserida (submergida) no frasco de solução de fixação, este identificado com o nome da paciente.

Como solicitar o exame:

Necessário encaminhar junto do frasco com material fixado a requisição médica, essa devidamente preenchida com letra legível ou digitalizada, contendo no mínimo:
– Nome completo do paciente;
– Data de nascimento do paciente;
– Sexo do paciente;
– Qualidade do material (de qual órgão e topografia foi feita a biópsia);
– Nome completo do(a) médico(a) solicitante;
– CRM do(a) médico(a) solicitante;
– Assinatura manual ou digital do(a) médico(a) solicitante;
– Informações de convênio do paciente (SUS, Planos de Saúde, Particular…).

Além das Informações mínimas obrigatórias, outros dados adicionais como, CPF, nome da mãe, laudo de exames prévios do paciente, alterações no exame clínico/colposcópico e hipóteses diagnósticas são muito importantes para otimizar o correto diagnóstico.